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日前，我國自主研發(fā)的靶向藥奧布替尼獲批用于一線治療慢性淋巴細(xì)胞白血病。

“靶向治療時代前，慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的治療手段非常有限，除了20%—30%無癥狀患者無需治療外，其余患者主要依靠聯(lián)合療法等傳統(tǒng)化療，對65歲以上患者會產(chǎn)生難以耐受的副作用。”北京協(xié)和醫(yī)院張薇教授表示，由于該病發(fā)病中位年齡在60歲—65歲，是典型的老年病，臨床急需創(chuàng)新且耐受性更好的療法。?

早期診斷率低、老年患者管理復(fù)雜等原因?qū)е庐?dāng)前該疾病的治療和預(yù)后仍有很大提升空間。河南省腫瘤醫(yī)院周可樹教授表示，隨著老齡化加劇，患者數(shù)量持續(xù)增長，而老年患者常合并基礎(chǔ)疾病，對治療安全性要求更高，且國內(nèi)醫(yī)療資源分布不均，規(guī)范化管理面臨挑戰(zhàn)。?

創(chuàng)新療法在一線治療過程中不僅要減少副作用，還應(yīng)便于臨床應(yīng)用和健康管理。?

慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）是一種以成熟B淋巴細(xì)胞克隆性增殖為特征的惰性淋巴瘤。張薇解釋，布魯頓酪氨酸激酶是B細(xì)胞受體信號通路的關(guān)鍵靶點(diǎn)，作為新一代高選擇性BTK（布魯頓氏酪氨酸激酶）抑制劑，奧布替尼能精準(zhǔn)抑制BTK活性，直接阻斷異常B細(xì)胞的增殖，具有脫靶效應(yīng)低的特點(diǎn)。研究數(shù)據(jù)顯示，其心臟毒性、出血風(fēng)險及骨髓抑制等不良反應(yīng)顯著降低，治療期間未觀察到≥3級房顫不良事件的發(fā)生。此外，奧布替尼一天一次的口服給藥方式也提升了患者依從性，尤其適合老年患者長期用藥。?

“靶向藥物已徹底改變臨床治療格局?！敝芸蓸浔硎荆瑥膰鴥?nèi)外指南看，奧布替尼等新型BTK抑制劑已成為一線治療的優(yōu)先推薦。?

張薇表示，臨床更期待治療手段多樣化，越多優(yōu)質(zhì)藥物上市，患者可及性越高，也能推動價格優(yōu)化。多線藥物接力治療還可延長患者生存期，應(yīng)對可能的耐藥問題。?

近幾年，我國創(chuàng)新藥研發(fā)實力不斷增強(qiáng)，迭代藥物已經(jīng)在研究。據(jù)介紹，另一種靶向抑制劑已進(jìn)入臨床試驗階段，激酶降解劑等下一代藥物也在研發(fā)中，將為耐藥患者提供新方案。?

張薇呼吁，通過醫(yī)保政策和科普教育，讓更多患者受益于靶向治療，同時加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)，推動診療規(guī)范化。