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? 本報(bào)記者 孫立彬

近日，國家兒童醫(yī)學(xué)中心首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院代表與黑龍江省13個(gè)地市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)人簽署《AI賦能提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科能力戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》。這標(biāo)志著“AI兒科醫(yī)生”將在黑龍江省全域范圍推廣應(yīng)用。

據(jù)了解，北京兒童醫(yī)院“AI兒科醫(yī)生”項(xiàng)目還將陸續(xù)在其他省市落地，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源的全國覆蓋。

“AI兒科醫(yī)生”醫(yī)術(shù)高

國家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長倪鑫表示，我國兒童醫(yī)療面臨醫(yī)生數(shù)量不足、醫(yī)療資源分布不均、基層診療能力薄弱等挑戰(zhàn)，“AI兒科醫(yī)生”的落地，正是以國際前沿的人工智能大模型技術(shù)為核心，破解兒童“看病難、看病貴”問題的創(chuàng)新實(shí)踐。

據(jù)介紹，全國首個(gè)“AI兒科醫(yī)生”于今年2月在北京兒童醫(yī)院以“雙醫(yī)并行”模式開始上崗，主要承擔(dān)3個(gè)角色：在家庭，是兒童的生活健康顧問；在基層，是可以輔助基層醫(yī)生對(duì)兒童常見病和罕見病進(jìn)行初級(jí)診療和初篩預(yù)診的好幫手；在三級(jí)醫(yī)院，是可以幫助兒科專家對(duì)疑難危重患兒進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診的人工智能助理。

2025年2月20日，“AI兒科醫(yī)生”與多位知名專家一起為10名患兒進(jìn)行疑難病多學(xué)科會(huì)診。其中一名3歲患兒頸部長了一個(gè)侵襲性纖維瘤。在專家們討論的同時(shí)，“AI兒科醫(yī)生”系統(tǒng)工程師將患者的主訴和病歷資料輸入大模型中，“AI兒科醫(yī)生”快速給出了治療方案：手術(shù)加化療。這與專家組給出的建議正好相符。在其他9名患兒的診斷中，“AI兒科醫(yī)生”給出的方案與專家會(huì)診結(jié)果吻合度也較高，有時(shí)“AI兒科醫(yī)生”還會(huì)通過患者病例報(bào)告里的某個(gè)單項(xiàng)指標(biāo)，給治療方案增加特別提示。

據(jù)了解，目前，北京兒童醫(yī)院“AI兒科醫(yī)生”構(gòu)建了覆蓋家庭、社區(qū)醫(yī)院、?？漆t(yī)院的智能診療體系。試運(yùn)行期間，“AI兒科醫(yī)生”已經(jīng)參加10余次疑難雜癥的會(huì)診，還為數(shù)千名患兒提供了精準(zhǔn)預(yù)診建議，輔助醫(yī)生提升診斷效率，并通過遠(yuǎn)程問診讓偏遠(yuǎn)地區(qū)家庭享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

倪鑫表示，“AI兒科醫(yī)生”系統(tǒng)通過模擬專家診療思維，實(shí)現(xiàn)病情預(yù)診、檢查建議、治療方案推薦等全流程輔助。同時(shí)，依托24小時(shí)在線服務(wù)與個(gè)性化健康管理功能，可有效緩解兒科醫(yī)療資源時(shí)空矛盾，提升服務(wù)可及性。未來，“AI兒科醫(yī)生”系統(tǒng)將進(jìn)一步拓展應(yīng)用場景，讓科技紅利惠及更多兒童家庭。

“AI兒科醫(yī)生”如何誕生

據(jù)了解，“AI兒科醫(yī)生”由北京兒童醫(yī)院與北京百川智能科技有限公司（以下簡稱“百川智能”）共同研發(fā)。

百川智能相關(guān)人士在接受記者采訪時(shí)表示，兒童疾病常涉及多系統(tǒng)問題，既要整合兒科專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要兼顧通用醫(yī)療知識(shí)，還需處理好兩者之間的能力沖突。此外，一些兒童的特殊病理需求、疑難雜癥以及罕見病等則對(duì)兒科大模型應(yīng)對(duì)復(fù)雜醫(yī)療問題的推理能力提出了非常高的要求。在模型訓(xùn)練方面，訓(xùn)練兒科大模型需要海量的高質(zhì)量數(shù)據(jù)，但臨床數(shù)據(jù)存在標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、不完整等問題，準(zhǔn)確標(biāo)注數(shù)據(jù)需醫(yī)學(xué)專家深度參與，且兒科醫(yī)療數(shù)據(jù)來源廣泛，不同類型數(shù)據(jù)格式不同、存儲(chǔ)方式各異，整合難度大。

針對(duì)以上難點(diǎn)，一方面，百川智能構(gòu)建了萬億級(jí)token（令牌）的專業(yè)醫(yī)療數(shù)據(jù)，涵蓋中英文專業(yè)醫(yī)療論文、醫(yī)療指南、教材和書籍等全方位的醫(yī)學(xué)知識(shí)；另一方面，百川智能與北京兒童醫(yī)院緊密合作，整合了超過300位北京兒童醫(yī)院知名兒科專家的臨床經(jīng)驗(yàn)和數(shù)十年脫敏后的專家高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù)。

此外，百川智能還在循證、推理、記憶、對(duì)話、多模態(tài)方面對(duì)模型進(jìn)行強(qiáng)化，讓“AI兒科醫(yī)生”面對(duì)患者家長時(shí)，能自主進(jìn)行多輪問診和耐心溝通；面對(duì)復(fù)雜醫(yī)療問題時(shí)，模型便能夠用專業(yè)可靠的醫(yī)療知識(shí)作為推理依據(jù)，通過擺事實(shí)、講道理的“循證方式”提供有理有據(jù)的回答。不僅如此，為使模型可以精準(zhǔn)地查找文獻(xiàn)，百川智能自建了高可信的循證醫(yī)學(xué)知識(shí)庫，包含中英文指南及專家共識(shí)4萬余篇、科研論文3800余萬篇、藥品說明書近17萬篇，以及多種北京兒童醫(yī)院積累的用藥經(jīng)驗(yàn)。

正因如此，“AI兒科醫(yī)生”才具備了如此高超的醫(yī)術(shù)。

展望未來，百川智能方面表示，隨著兒科大模型能力的提升，一方面，面向日常兒科疾病診療場景，“AI兒科醫(yī)生”有望幫助提升基層醫(yī)生的診療水平，緩解基層優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源不足的困境。以兒童病毒性腦炎診斷為例，該病延誤治療危害大，但其早期癥狀與感冒非常相似，基層醫(yī)生識(shí)別難度大，“AI兒科醫(yī)生”及其病情詢問功能，可形成兒童病毒性腦炎的初步診斷，并給出患兒檢查檢驗(yàn)建議。

另一方面，面向復(fù)雜的多學(xué)科會(huì)診場景以及住院病歷分析場景，“AI兒科醫(yī)生”也可以為兒童的常見病和疑難罕見病提供更科學(xué)、更精準(zhǔn)、更人性化的解決方案。